摘要:例1,患者男,30岁,腰痛1个月,加重3 d。体格检查:第3~5腰椎平面压痛,脊柱前屈、后伸活动受限,双侧直腿抬高及加强试验阴性,病理征阴性。实验室检查:血常规、电解质、肝肾功能及肿瘤指标均正常。MRI提示第4腰椎膨胀性骨质破坏(图1A)及"栅栏样"改变(图1B),考虑血管瘤。为排除椎体转移瘤或其他原发性肿瘤,行18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG;由本院PET/CT中心合成,放化纯>95%)PET/CT(德国Siemens Biograph Truepoint 64)显像,结果示第4腰椎溶骨性改变并呈现典型的"轮辐征",且FDG代谢异常增高,最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)5.50(图2),复习患者MRI图像见"微脑征"(图1A),考虑为脊柱孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma of spine,SPS)。
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