摘要:目的 探讨自体骨髓问充质干细胞(BMSCs)移植治疗矽肺的安全性和治疗作用。方法选取我院确诊的10例矽肺患者,经医学伦理委员会批准,患者签署知情同意书后,无菌抽取患者骨髓液100ml,体外分离、纯化培养BMSCs,收获第3代BMSCs5×10^7个,细胞质量检测合格后,坩生理盐水50ml稀释,静脉滴注回输,每周1次,连续3次,其中3例患者采用肝细胞生长闪子(HGF)基因修饰的自体BMSCs输注。移植后6个月、9个月,观察患者的临床症状、胸部cT、x线胸片、肺功能、T细胞亚群、血清中IgG、铜蓝蛋白(CP)等指标。结果治疗9个月后,所有患者咳嗽、咳痰、胸闷症状基本消失;肺功能:最大肺活量(FVC)从治疗前平均(71.2%±17.O%)提高到(84.0%±10.9%),第1秒最大呼气最(FEV。)从治疗前平均(67.5%±17.7%)提高到(80.6%±14.9%),与治疗前比较,差异有统计学意义(P〈0.()1);血清中cP和lgG较治疗前明显下降,差异有统计‘学意义(P〈O.01);采用HGF基『太J修饰的自体BMSCs治疗的患者胸片和肺部cT提示有不同程度好转,肺纹理较治疗前减少、清晰,双肺结节影较治疗前缩小,边缘较治疗前清晰,结节影密集及分布均较治疗前有所减少。结论自体BMSCs移植治疗矽肺对临床症状改善有一定效果,HGF基因修饰的自体BMSCs可使小结节影缩小,略有变淡,肺纹理较治疗前减少。
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