术后早期肠内生态免疫营养在腹腔感染营养支持治疗中应用价值的前瞻性研究

摘要:目的:探讨术后早期肠内生态免疫营养在腹腔感染营养支持治疗中的应用价值。方法:采用前瞻性研究方法。选取2018年2—12月中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院收治的62例腹腔感染患者的临床病理资料。采用信封法将患者随机分为两组(盲法为双盲法)。患者术后24~48 h开始给予生态免疫肠内营养制剂,设为生态免疫组;患者术后24~48 h开始给予单纯肠内营养制剂,设为单纯组。观察指标:(1)两组患者治疗前和治疗7 d后免疫功能指标分析。(2)两组患者术后情况分析。(3)随访情况。采用电话方式进行随访,了解患者并发症和再发感染情况。随访时间截至2019年5月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组内、组间比较采用t检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ2检验。结果:筛选出符合条件的患者62例,男38例,女24例;年龄为(54±14)岁,年龄范围为22~81岁。62例患者中,生态免疫组30例、单纯组32例。(1)两组患者治疗前和治疗7 d后免疫功能相关指标分析:治疗前,生态免疫组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞计数、血浆内毒素、免疫球蛋白(Ig)A水平分别为61%±12%、34%±5%、28%±5%、1.25±0.34、17.26%±2.74%、(2.4±0.3)ng/L、(1.7±0.5)g/L;单纯组上述指标分别为59%±11%、33%±5%、27%±4%、1.27±0.36、16.96%±2.99%、(2.5±0.5)ng/L、(1.8±0.5)g/L。治疗7 d后,生态免疫组患者上述指标分别为62%±8%、37%±6%、27%±8%、1.45±0.32、22.63%±7.25%、(2.2±0.4)ng/L、(2.3±0.4)g/L,单纯组上述指标分别为58%±8%、32%±4%、27%±6%、1.26±0.22、16.26%±2.10%、(2.7±0.6)ng/L、(2.0±0.4)g/L。治疗前两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(t=-0.563,-0.354,-0.987,0.327,-0.462,0.887,0.991,P>0.05);治疗7 d后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞计数、血浆内毒素、IgA水平比较,差异均有统计学意义(t=-2.393,-4.336,-3.074,-5.338,4.010,-3

关键词:
  • 感染  
  • 腹腔感染  
  • 营养支持  
  • 生态免疫营养  
  • 肠内营养  
  • 术后  
  • 疗效  
作者:
徐子鹏; 余稳稳; 汪文杰; 熊诗萌; 曹廷宝; 于建平; 李洪涛; 刘宏斌
单位:
兰州大学第二临床医学院; 兰州730050; 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院普通外科; 兰州730500
刊名:
中华消化外科

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期刊名称:中华消化外科

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