摘要：目的评价应用2种不同大剂量甲氨蝶呤（MTX）方案在骨肉瘤新辅助化疗中的不良反应和耐受性。方法随机抽取96例Ⅰa～Ⅱb期骨肉瘤患者分为Ⅰ化疗组（A组）和Ⅱ化疗组（B组）。两组分别给予MTX10g／m2和6g／m2，阿霉素（ADM）＋顺铂（DDP）及异环磷酰胺（IFO）行术前和术后辅助化疗。术前化疗10天为1周期，共4个周期，术后化疗14天为1周期，共12个周期。化疗期间给予相应的支持治疗。结果化疗各周期中，A组与B组白细胞数和中性粒细胞数绝对值差异无显著性。A组由于白细胞减少引起的发热发生率高于B组。A组较B组消化道不良反应（恶心、呕吐及口腔炎），肝功能异常的发生率高，但是经对症处理后均可缓解。A组引起的皮肤改变发生率高，两组间程度差异有显著性。结论骨肉瘤患者对两种不同大剂量MTX＋ADM＋DDP及IFO方案治疗耐受性良好。